CASO 2 RAD-EMERGENCY
PRESENTAZIONE |
Uomo di 72 anni affetto da diabete mellito di tipo II ed ipertensione arteriosa, presenta importante dolore addominale all’ipocondrio destro accompagnato da nausea, vomito, febbre, distensione addominale.
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| VIDEO RX |
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Distensione della colecisti con calcoli , con cercine aereo e livello idro-aereo intraluminale .
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| VIDEO ECOGRAFIA |
Aerobilia diffusa; grossolano arco ecogeno in corrispondenza della colecisti il cui lume non è evidenziabile nelle scansioni sottocostali ascendenti : meglio visibile con scansioni intercostali in cui si riconosce la presenza di aria intraparietale ed endoluminale.
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| VIDEO TC |
Presenza di gas all'interno della colecisti ed a livello parietale . Aria è presente nell'ambito del sistema biliare.
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| DIAGNOSI FINALE |
COLECISTITE ENFISEMATOSA
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| DISCUSSIONE |
La Colecistite Acuta Enfisematosa è una variante rara della Colecistite acuta caratterizzata dalla prescenza di gas nel lume colecistico e nelle sue pareti , presumibilmente conseguente all'invasione della mucosa da germi produttori di gas (E. coli; Clostridium perfrigens; Klebsiella).
La Colecistite Acuta Enfisematosa è più comune tra i pazienti di sesso maschile , con diabete mellito e patologie vascolari ( ipertensione ; Aterosclerosi , Etc ) .
L’insufficienza vascolare determinerebbe un danno ischemico della parete della colecisti offrendo una particolare opportunità per il proliferare di batteri anaerobi produttori di gas.
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| REFFERENZE |
By Leena Mammen, MD and Gregory E. Watkins, MD. Emphysematous cholecystitis; Applied Radiology Online Volume: 29 Number: 10 October 2000
S. R. Martinez, M.D; H.S. Hourani, M.D; J.J Sorrento, M.D; E. P. Mohan, M.D. Emphysematous Cholecystitis A Case Report and Literature Review The Internet Journal of Surgery ISSN: 1528-8242 |
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COLECISTITE ENFISEMATOSA
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Autori:
Dr Danilo Sirigu;
Dott.ssa O. Olivo;
Dr. P. Siotto;
Servizio di Radiologia, Azienda Ospedaliera Brotzu, Cagliari
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| E-mail: info@radmovies.it |
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ARCHIVIO |
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